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是中医经典气血双补方剂,由四君子汤(补气)与四物汤(补血)组合而成,具有益气补血的功效。以下是其核心信息:
1. 组成与剂量
传统配方(《正体类要》《瑞竹堂经验方》):
人参、白术、茯苓、炙甘草(四君子汤)各30g
熟地黄、当归、白芍、川芎(四物汤)各30g
煎服时加生姜3片、大枣5枚。
现代简化版(CCTV推荐):
人参3g、白术10g、茯苓8g、炙甘草5g
熟地黄15g、当归10g、白芍8g、川芎5g
2. 功效与适用症
主治:气血两虚证,表现为面色苍白、头晕乏力、心悸失眠、月经不调等。
现代应用:贫血、术后体虚、慢性疲劳、更年期综合征等。
药理作用:抗贫血、调节免疫、抗氧化、改善造血功能。
3. 禁忌与注意事项
禁用人群:感冒发热、阴虚内热、高血压、湿热体质者。
慎用人群:孕妇、儿童需医生指导。
朱砂问题:传统方含朱砂(外衣),现代多去除此成分以避重金属风险。
其加减应用需根据具体证型灵活调整,以下是临床常见加减法及案例:
1. 基础加减原则
气虚为主:重用人参、白术(可加至15-30g),或加黄芪30g、山药15g增强补气。
血虚为主:加大熟地黄、当归用量(15-30g),或加何首乌15g、枸杞子10g滋补精血。
兼瘀热:熟地黄改生地黄15g,白芍改赤芍10g,以凉血化瘀。
便秘:生白术代炒白术,生熟地同用(各10g)以润肠通便。
2. 经典衍生方剂
十全大补汤:八珍汤加黄芪15g、肉桂3g,温补气血,适用于阳虚畏寒者,增强温补作用。
人参养荣汤:加远志10g、五味子6g、陈皮6g,侧重养心安神,用于心悸失眠。
泰山磐石散:去茯苓,加续断10g、黄芩6g、砂仁3g,专治气血虚弱型胎动不安。
八珍糕:药膳版,侧重健脾(含山药、芡实等),非药物替代。
3. 临床验案参考
梅核气(气血两虚型):八珍汤合温胆汤(法半夏10g、竹茹10g)化痰清热,或合逍遥散(柴胡10g、薄荷6g)疏肝解郁。
中风后遗症:合补阳还五汤(黄芪60-120g、地龙10g、桃仁10g)益气活血通络。
肿瘤化疗后:加鸡血藤30g、女贞子15g、菟丝子10g,改善骨髓抑制。
4. 注意事项
禁忌:阴虚内热(舌红少苔)、湿热体质(舌苔黄腻)、外感发热者禁用。
现代调整:朱砂外衣已少用,避免重金属风险;长期服用需监测肝肾功能。
建议在中医师辨证指导下使用,避免自行滥用。具体剂量需结合个体体质及病情调整。
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